新一轮参保通道开启在即，近期“舟惠保”再次成为岛城居民关注的热点。
   记者从舟山银保监分局了解到，2023年度“舟惠保”将于12月中上旬上线，惠民力度升级，保费、参保人群均不变，保障继续提升，连续参保者最高可理赔210万元/人。

两年来，参保人数65万余人次

   2021年4月，舟山银保监分局联合市医疗保障局等单位，指导辖内5家保险公司组成共保体，开发了舟山版的商业补充医疗保险，即“浙里医保·舟惠保”，旨在进一步提高市民应对重特大疾病的保障能力，有效防止因病致贫、因病返贫，两年来已为全市居民提供保险保障65万余人次，整体参保率逐年上升。按照“保本可持续”要求，“舟惠保”90%保费将用于实际赔付。
   据了解，2023年度“舟惠保”的参保通道将在12月中上旬正式开启。新一年度的“舟惠保”依旧是零门槛，不设年龄、既往病史、健康状况、职业类型等参保限制条件，全市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员均能投保。
   “全年保费仍然是100元/人，但总保额提升，每人最高理赔由150万元升至210万元。”“舟惠保”共保体相关负责人介绍说，市外定点医疗机构就医责任内费用纳入比例，也由原来的50%提升至80%。
   对于连续参保人员，也将进一步提升保障额度。如2021至2023连续三年参保的，责任一、责任三赔付比例从50%提高到55%，责任二6千元至1万元部分赔付比例从20%提高到25%，1万元以上部分赔付比例从50%提高到55%。各责任年度保额从50万元提升至70万元。

两年来，赔付金额近4200万元

   两年来，“舟惠保”助力我市多层次医疗保障体系建设，聚焦群众就医过程中急难愁盼的问题，切实发挥了保险对群众因病致贫的托底保障功能。截至今年9月底，“舟惠保”累计赔付28万余人次，赔付金额近4200万元，极大减轻了群众看病负担，给很多家庭带去了温暖和希望。
   今年3月，家住普陀区的小义（化名）不幸被确诊为血友病，治疗期间在定点医院购买使用自费药品艾美赛珠单抗注射液，先后共购买自费药品29万元。不菲的医疗支出给小义家庭带来了沉重的负担。值得庆幸的是，此前小义的父亲为其购买了“舟惠保”，通过保险理赔，个人负担的医疗费用降低近50%。
   江女士的孩子今年15岁，2010年不幸确诊为X连锁低磷血症，一年用药费用将近200万元。经历十余年的治疗，家庭负担沉重。2021年11月，江女士为孩子投保“舟惠保”，2022年4月，她携带理赔材料来到“舟惠保”服务窗口，获得赔付15.91万元。后续“舟惠保”还将按照单项用药最高额赔付，给江女士提供赔付款60万元。
   “这个保险有政府指导值得信赖，还能带病参保、一站理赔，自费药品也能报销，真的是一款便民、惠民的好保险。”江女士说。
   “一笔保险赔付，绝不仅仅是账单上冰冷的数字，很多时候更是一个家庭困厄中的曙光，也让我们保险人深刻体会到了工作的价值。”“舟惠保”共保体相关负责人表示。