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职工
姓名 |
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性
别 |
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身份证
号码 |
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单位工会
联系电话 |
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工作
单位 |
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家庭
地址 |
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本人联系
电话 |
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学生
姓名 |
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性
别 |
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助学
类别 |
应届* 历届* 研
高中* 高职* 究*
大专* 本科* 生 |
毕业
学校 |
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录取(就读)学校
及专业
应届生附录取
通知书 |
院校 系(学院) 专业
何年入学: ;就读阶段:
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高考/中考成绩(应届生填) | |||||||||||||||
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科目 |
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总分 | ||||||||
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分数 |
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家庭困难主要原因
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申请人单位工会意见 |
系统工委(会)意见 |
市总工会审核意见 | |||||||||||||
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(盖章)
2015年 月 日 |
(盖章)
2015年 月 日 |
(盖章)
2015年 月 日 | |||||||||||||
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申请时提供材料:1、舟山市总工会2015年“金秋助学”活动申请表(附件1);2、职工本人和学生身份证复印件;3、职工本人市民卡复印件(银行功能请激活);4、应届生提供录取通知书复印件,历届生提供当年度成绩单。 | |||||||||||||||
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姓 名 |
性别 |
民族 |
政治面貌 |
身 份 证 号 |
健康状况 |
身 份 |
婚 姻 状 况 |
是否单亲 |
户口类型 | ||||||||||||||
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□病退 □失业 □在岗 □农民工 |
□未婚 □已婚 □离异 □丧偶 |
□是 □否 |
□农业 □非农 | ||||||||||||||
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工 作 单 位 |
单位性质 |
所属行业 |
参加工作时间 |
现居住地址 |
联 系 电 话 |
邮政编码 |
住房类型 | ||||||||||||||||
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建筑面积 |
本人月平均收入 |
家庭其他年度收入 |
家庭年度总收入 |
家庭人口 |
家庭人均月收入 |
本人医保情况 |
户籍地-省市县(区) |
劳 模 类 型 | |||||||||||||||
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㎡ |
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□全国 □省级 □市级 □县级 □否 | |||||||||||||||
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家
庭
成
员
关
系 |
姓 名 |
关 系 |
性 别 |
政治面貌 |
身 份 证 号 |
健康状况 |
月平均收入 |
身 份 |
医保情况 |
单 位(学校) | |||||||||||||
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致
困
原
因 |
(至多勾选3项)
□本人大病 □供养直系亲属大病
□意外灾害 □子女上学
□残 疾 □收入低无法维持基本生活
□下岗失业 □其 他 |
针对勾选的致困原因简述困难情况(含年度主要支出状况):
本人保证以上所填信息真实可信。申请人签名: | |||||||||||||||||||||
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企业工会意 见
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签字(盖章): |
产业工会(委)
意 见 |
签字(盖章): |
职工维权帮扶
中心(职工服务中心)意见 |
第一经办人意见 |
负责人意见 | |||||||||||||||||
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建议列入困难类别(勾选其一):
□ 低保户
□ 低保边缘户
□ 意外致困户
□ 临时救助
□ 不予建档 签字: |
同意列入:
档案编号:
签字(盖章):
年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
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姓名 |
家庭
关系 |
性别 |
年龄 |
是否就业 |
工作单位 |
月收入 |
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| 附件3 | |||
| 2015年浙江工会金秋助学情况统计表 | |||
| 填报单位: 数据截至 2015年9月5日 | |||
| 编 号 | 项 目 | 数 值 | |
| 1 | (A) | 助学活动共筹集资金(万元)(A=B+C+D+E) | |
| (B) | 其中各级党委政府(行政方)资助(万元)(中央、省等财政专项列此项) | ||
| (C) | 其中社会捐助(万元) | ||
| (D) | 其中各级工会投入(万元) | ||
| (E) | 其中其它方面筹集(万元) | ||
| 2 | (A) | 助学活动共发放助学款(万元)(A=B+C+D) | |
| (B) | 其中初中及以下阶段(万元) | ||
| (C) | 其中高中和中等职业教育阶段(万元) | ||
| (D) | 其中大专以上阶段(万元) | ||
| 3 | (A) | 在中心建档的困难职工和困难农民工家庭子女升学人数(人)(A=B+C+D) | |
| (B) | 其中初中及以下阶段(人) | ||
| (C) | 其中高中和中等职业教育阶段(人) | ||
| (D) | 其中大专以上阶段(人) | ||
| 4 | (A) | 助学活动中共资助困难职工和困难农民工家庭子女(人)(A=B+C+D) | |
| (B) | 其中初中及以下阶段(人) | ||
| (C) | 其中高中和中等职业教育阶段(人) | ||
| (D) | 其中大专以上阶段(人) | ||
| 5 | (A) | 助学活动中共资助困难农民工家庭子女(人)(A=B+C+D) | |
| 共发放助学款(万元)(A=B+C+D) | |||
| (B) | 其中初中及以下阶段(人) | ||
| 发放助学款(万元) | |||
| 5 | (C) | 其中高中和中等职业教育阶段(人) | |
| 发放助学款(万元) | |||
| (D) | 大专以上阶段(人) | ||
| 发放助学款(万元) | |||
| 6 | (A) | 助学活动中共资助困难单亲女职工子女(人) | |
| 共发放助学款(万元) | |||
| 7 | (B) | 为困难职工家庭子女提供勤工俭学社会实践岗位的单位(家) | |
| 提供勤工俭学社会实践岗位数(个) | |||