一提外科，大家脑海定能浮现《外科风云》《心术》等热播剧的场景。外科题材为影视剧所钟爱，正因为它时刻上演生死一幕。更甚者一晚上来数名急诊病患者，特别是多发伤，出血较多，一到医院就已经处于休克状态，医生得分秒必争。有时候会碰到在手术室急诊手术还没做完，就又来电话需要医生急会诊……

　　工作36年做上万台手术

　　57岁的张伟忠在舟山医院已工作36年，现是肝胆外科主任，科室每年要做1000余台手术，他至今已做了上万台外科手术，用老百姓的话说“他闭着眼都可以做手术”。

　　8月6日，记者见到张伟忠时，他刚结束一台手术。当天，科室里安排了11台手术。“主要是胆囊、肝癌、胃癌，胆结石等手术。”张伟忠说，每天早上7时30分，医生们已到院工作，这样才能保证在9时之前去手术室进行手术。目前病房里核定床位47张，基本上都已住了患者，最多的时候加上其他病区的加床达近80名患者，科室里所有医护人员都需要加班加点。“以前盛夏住院患者少，属于淡季，但现在有了空调，就没有淡旺季之分了，也就是春节这里患者少一点，其余时间病房里差不多都住满患者。”

　　科室里共有9位医生，分成3个医疗组，平均每星期安排20台手术，还有每周两个下午做ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）手术，平均每周在8台左右。“人手完全不够。”张伟忠说，各位医生每天加班加点，因为每次手术前还需花好多时间为患者做详细评估，做各种预案，避免手术中的突发状况。

　　七八年前，一名车祸患者被紧急送进舟山医院。当时，患者全身是血，还一直捂着腹部喊痛。张伟忠给他检查后，考虑其腹腔内出血，肝或脾破裂、肠穿孔等。当时一打开伤者的腹腔，血就从里面飚出来，腹腔内的肠管也已断成好几段。切除脾脏后探查腹腔，患者突然发生心跳骤停，张伟忠当即进行胸外按压，最后把这名患者成功抢救过来了。

　　又有一名住在内科的患者发生急性消化道大出血，需要赶紧输血！当时，输血速度已完全跟不上出血量了。张伟忠会诊后决定紧急手术，他自己提着输血袋压捏，以加速输血的速度。“边输血边送手术室抢救，行脾切除加门奇静脉断流术，获得成功。”抢救过程险象环生的情况数不胜数。其中有名患者抢救中输血达6400毫升。这也是张伟忠收治患者中输血量最大的一个。他凭着多年的经验，终于将这名患者的出血给完全止住了，救回了一条命。

　　不忘初心 勤于精进

　　万台手术的积累，并未使张伟忠以经验自居。在他看来，医学的初心在于探索，因此越棘手的病例，越能让他提起精神，创造奇迹。

　　最近有一名78岁的患者，患结肠癌晚期急性肠梗阻，以致不能吃饭、喝水，这无疑加大了手术的难度。尽快手术，自然是最佳选择，但张伟忠仍细心为患者做术前全方位评估。患者既往心肺功能不佳，患者的体虚将增加手术的风险，而要做二次手术。即便手术成功了，愈后也会非常差。张伟忠迅速联合其他专科医生，为患者放置直肠支架等治疗，并进行补液抗炎营养等治疗，10天后行直肠癌一期切除手术。

　　这些本不是一位外科大夫的本职工作，但一切基于患者的健康，张伟忠为其进行了两周的治疗，待患者各项健康指数达标，才进行手术。手术很成功。这位患者出院后已能自如外出，参加群体活动。

　　挤时间 为患者做心理建设

　　在每次手术前，张伟忠常会挤出时间为患者解答疑问。他说，许多患者因为怕，不敢做手术，导致病情耽误，对身体造成更大伤害。

　　对于这样的患者，张伟忠不会逼迫他们速做手术，而是从科学、医学的角度对其晓之以理，通过耐心交谈同患者建立信任。“当一个患者信任医生时，他对手术的恐惧感便会降低。”张伟忠说，恐惧手术，是人之常情。医生应换位思考，理解患者。“一味催促甚至训斥拖延手术的患者，只会加剧他们的恐惧。”

　　除了科学的心理建设外，张伟忠还会根据患者的具体情况开展“专人专治”的智慧诊疗方法，对任何病症都不“一刀切”。对于一些炎性疾病，开展药物治疗及保守治疗，让患者免受手术之苦；对于恶性肿瘤患者，能根治的患者，通过精准的治疗保其根治；对于达不到根治的个别患者，通过放、化疗药物控制及综合诊疗方法，延长其生命周期，减轻病痛折磨。